4-[(1R)-1-hydroxy-2-(methylamino)ethyl]benzene-1,2-diol

肾上腺素分布到乳汁中。

虽然未找到专门针对肾上腺素的数据(SRC, 2009)，但文献表明，一些来自人类和兽医治疗的药物活性化合物在市政污水处理厂中不会被完全消除，因此会被排放到接收水域(1)。废水处理过程通常不是为了从废水中去除这些化合物而设计的(2)。选定的有机废物化合物可能会降解成新的更持久的化合物，这些化合物可能会被释放出来，替代或附加于母体化合物(2)。研究表明，几种极性药物活性化合物可能会渗入土壤(1)。

肾上腺素中性物质的亨利定律常数估计为7.1X10-19 atm-cu m/mole(SRC)，使用碎片常数估算法(1)。此亨利定律常数表明中性肾上腺素预计基本上不会从水和湿润土壤表面挥发(2)。肾上腺素是一种儿茶酚胺(3)，其pKa1为8.76(4)，表明在pH值5至9时将以部分阳离子形式存在，因此从水表面的挥发预计会减弱，因为阳离子不会挥发(5)。基于从碎片常数法(6)确定的估计蒸气压7.4X10-8 mm Hg(SRC)，预计肾上腺素不会从干燥土壤表面挥发(SRC)。

大气归宿：根据大气中半挥发性有机化合物的气/粒分配模型(1)，肾上腺素在25°C下的估计蒸气压为7.4X10-8 mm Hg(SRC)，通过片段常数法(2)确定，预计将仅存在于大气环境中的颗粒相。颗粒相的肾上腺素可能通过湿沉降或干沉降从空气中去除(SRC)。肾上腺素暴露在空气或光下会迅速降解，因氧化为肾上腺素而变红(3)。

根据log Kow为-2.59(1)和回归推导方程(2)，计算得到肾上腺素在鱼中的估计BCF值为3.2(SRC)。根据分类方案(3)，该BCF表明在水生生物中生物富集的潜力较低(SRC)。

纯培养：测试了具有已知儿茶酚酶活性的分枝杆菌属(Mycobacterium smegmatis, M. vaccae, M. parafortiutum和M. chitae)对肾上腺素的活性；这些细菌对该化合物没有影响(1)。

肾上腺素与光化学产生的羟基自由基的气相反应速率常数已通过结构估算法(1)估计为25°C时的1.38X10-10 cu cm/分子-秒(SRC)。这对应于大气中羟基自由基浓度为5X10+5个/立方厘米时的大气半衰期约为2.8小时(1)。由于缺乏在环境条件下可水解的官能团，预计肾上腺素不会在环境中发生水解(2)。肾上腺素暴露于空气或光下会迅速降解，因氧化为肾上腺红而变红(3)。在pH 9.2的水溶液中羟基自由基的反应速率为2.2X10+10 L/mol-秒(4)；这对应于水中...

使用基于分子连接指数(1)的结构估算法，肾上腺素的Koc可估计为73(SRC)。根据分类方案(2)，此估计的Koc值表明肾上腺素在土壤中预计具有高迁移性。肾上腺素的pKa1为8.28(3)，表明该化合物在环境中将以部分阳离子形式存在，并且阳离子通常比其中性对应物更强地吸附到含有机碳和粘土的土壤中(4)。

肾上腺素的生产和药用作为支气管扩张剂、心脏兴奋剂、散瞳剂和抗青光眼药物(1)，可能导致其通过各种废物流释放到环境中(SRC)。

肾上腺素是一种天然存在的激素，从肾上腺髓质释放，参与血压调节和平滑肌收缩的调节(1)。肾上腺素自然存在于交感神经纤维末端，在那里它们作为神经冲动的化学介质(2)。

NIOSH (NOES调查 1981-1983) 统计估计美国有18,887名工人(其中14,836名为女性)可能接触肾上腺素(1)。职业接触肾上腺素可能发生在生产或使用肾上腺素的工作场所，通过吸入和皮肤接触。监测数据显示，一般人群可能通过吸入和摄入含有肾上腺素的消费品(一种药物)接触肾上腺素(SRC)。

肾上腺素的生产和药用作为支气管扩张剂、心脏兴奋剂、散瞳剂和抗青光眼剂可能导致其通过各种废物流释放到环境中。肾上腺素是一种天然存在的激素，从肾上腺髓质释放，参与血压调节和平滑肌收缩。如果释放到空气中，在25 °C下估计蒸气压为7.4X10-8 mm Hg，表明肾上腺素将仅存在于大气中的颗粒相。颗粒相的肾上腺素将通过湿沉降或干沉降从大气中去除。肾上腺素暴露在空气或光下会迅速降解，因氧化变成肾上腺素而呈现粉红色，因形成...而呈现棕色

可能加剧肾上腺素引起的低钾血症的药物包括钾消耗性药物，如皮质类固醇、利尿剂和茶碱。这些药物可能增强肾上腺素的低钾效应，增加显著电解质紊乱的风险。仔细监测生命体征至关重要，特别是对于多药治疗的患者。

过量使用肾上腺素，导致超治疗水平，可能引起需要支持治疗的可预测不良反应。可使用α-肾上腺素能阻断剂或血管扩张剂如硝酸盐来减轻加压效应。可能需要呼吸支持和α-肾上腺素能阻断剂来减少血管收缩并改善血流。对于可能致命的心律失常或缺血，应给予β-肾上腺素能阻断剂。

肾上腺素禁用于休克患者(过敏性休克除外)、器质性心脏病或心脏扩张患者，以及大多数心律失常、器质性脑损伤或脑动脉硬化患者。肾上腺素注射液禁用于闭角型青光眼患者。

参考文献：DOI:10.1016/j.drudis.2019.09.022

/SRP:/ 高级治疗：对于意识不清、严重肺水肿或严重呼吸窘迫的患者，考虑经口或经鼻气管插管进行气道控制。使用气囊面罩装置进行正压通气技术可能有益。考虑对肺水肿进行药物治疗...。对于严重支气管痉挛，考虑给予β激动剂如沙丁胺醇...。监测心律并根据需要治疗心律失常...。开始静脉注射D5W /SRP: "保持通畅"，最小流速/。如果出现低血容量迹象，使用0.9%生理盐水(NS)或乳酸盐林格氏液。对于伴有低血容量体征的低血压，谨慎给予液体。注意液体过载的迹象...。用地西泮或劳拉西泮治疗癫痫...。使用...

一项埃及研究比较了2%利多卡因(n = 75)与2%利多卡因加1:200,000肾上腺素(n = 70)作为剖宫产后的伤口浸润。接受利多卡因联合肾上腺素的患者在手术后89分钟开始哺乳，而单独接受利多卡因的患者为132分钟。差异具有统计学意义。