(2S)-2-amino-3-methyl-3-sulfanylbutanoic acid

可能性评分：A(已明确为引起明显肝损伤的原因)。

多关节痛(游走性，常伴有客观性滑膜炎)

临床医生需要熟悉青霉胺的毒性，了解特殊的剂量考虑因素，并且不要随意使用该药物。患者应在密切的临床监督下，并了解报告任何提示毒性的症状，如发热、出血、瘀伤和寒战。硫代苹果酸金钠可增加青霉胺的毒性，应避免使用。

65岁或以上的患者可能更容易因青霉胺而发生血液学毒性。此外，老年患者更容易出现年龄相关的肾功能损害，这增加了接受青霉胺治疗类风湿性关节炎的患者发生不良肾脏效应的风险。

参考文献：DOI:10.1016/j.drudis.2019.09.022

最近的一项研究比较了7名服用青霉胺的母亲与25名无威尔逊氏病的对照母亲的乳汁中铜浓度。接受青霉胺治疗的妇女初乳(产后0-4天)中的铜浓度略高于正常水平。尽管母体血清中铜浓度较低，但所有接受青霉胺治疗的母亲的成熟母乳(>14天产后)中的铜和锌浓度均正常。