2-(2-methyl-5-nitroimidazol-1-yl)ethanol

由于排泄和处理未使用或过期的药物，甲硝唑可能被释放到处理系统中(1)。据估计，在德国有20至40%的过期和未使用的药物通过家庭下水道处理(2)。从1992年到1994年，一家医院计算出的甲硝唑理论平均排放浓度为6.2微克/升(3)。

使用片段常数估计方法(1)，甲硝唑的亨利定律常数估计为1.7X10-11 atm-m³/mol(SRC)。该亨利定律常数表明甲硝唑预计从水面基本不会挥发(SRC)。基于从片段常数方法(3)确定的估计蒸气压3X10-7 mm Hg(SRC)，甲硝唑预计不会从干燥的土壤表面挥发(SRC)。

大气归宿：根据半挥发性有机化合物在大气中的气/粒分配模型(1)，甲硝唑在25°C下的估计蒸气压为3.1X10-7毫米汞柱(SRC)，通过碎片常数法(2)确定，将在大气环境中同时存在于气相和颗粒相中。气相甲硝唑通过与光化学产生的羟基自由基反应(SRC)在大气中降解；该反应在大气中的半衰期估计为41小时(SRC)，根据其在25°C下的速率常数9.3X10-12立方厘米/分子-秒(SRC)计算得出，该常数使用结构估计法(3)推导得出。颗粒相甲硝唑可通过湿沉降或干沉降(SRC)从空气中去除。甲硝唑不含发色团...

使用log Kow为-0.02(1)和回归推导方程(2)，计算得到甲硝唑的估计BCF值为3。根据分类方案(3)，该BCF值表明在生物体中生物积累的可能性低(SRC)。

厌氧条件：据报道，甲硝唑在沉积物淤泥样品中的厌氧半衰期为74.5天(1)。

甲硝唑与光化学产生的羟基自由基在气相中的反应速率常数在25°C下估计为9.3X10-12 cm³/分子-秒(SRC)，使用结构估计方法(1)。这对应于在大气羟基自由基浓度为5X10+5个/cm³时的半衰期约为41小时(1)。由于缺乏在环境条件下可水解的官能团(2)，甲硝唑预计不会在环境中发生水解。甲硝唑不含有在>290 nm波长处吸收的发色团，因此预计不会受到阳光的直接光解(SRC)。

使用log Kow -0.02(1)和回归推导方程(2)估算的甲硝唑Koc值为23(SRC)。根据分类方案(3)，该估算的Koc值表明甲硝唑在土壤中预计具有极高的迁移性。

甲硝唑的生产和使用作为抗感染剂、抗原生动物剂和放射增敏剂(1)可能导致其通过各种废物流释放到环境中(SRC)。由于排泄和处置未使用或过期的药物，甲硝唑可能被释放到处理系统中(2)。甲硝唑以前作为农药的使用可能导致其直接释放到环境中(3)。据估计，在德国，20%到40%的过期和未使用的药物是通过家庭下水道处置的(4)。

尽管甲硝唑与天然抗滴虫剂氮霉素密切相关，但据知它不存在于自然界中(1)。

职业接触甲硝唑可能发生在生产甲硝唑的地方通过皮肤接触。一般人群对甲硝唑的接触可能仅限于那些被给予这种药物的人。(SRC)

甲硝唑的生产和使用作为抗感染剂、抗原生动物剂和放射增敏剂可能导致其通过各种废物流释放到环境中。由于排泄和处理未使用或过期的药物，它可能被释放到处理系统中。甲硝唑也可从兽医使用中释放。甲硝唑以前作为农药的使用可能导致其直接释放到环境中。如果释放到空气中，25°C时估计蒸气压为3.1X10-7 mm Hg表明甲硝唑将在大气环境中同时存在于气相和颗粒相。气相甲硝唑将通过与光化学产生的羟基自由基反应在大气中降解；该反应在大气中的半衰期估...

EPA农药生态毒性数据：12

不良反应包括长期治疗可逆性周围神经病变、中枢神经系统毒性、与酒精联用产生双硫仑样反应、暗红色尿液、金属味、恶心、胃部不适、头晕、眩晕和高剂量相关的感觉异常，以及中性粒细胞减少(可逆且轻微)。

可能性评分：C（可能是引起明显肝损伤的罕见原因）。

/METRONIDAZOLE/还存在额外的警告和预防措施。长期用药可能导致严重的神经紊乱，因为存在累积神经毒性的风险。监测神经后遗症，如果出现任何异常神经症状，应停止治疗。长期使用也可能导致真菌或细菌超级感染，包括艰难梭菌相关腹泻(CDAD)和假膜性结肠炎。有报道称，即使在抗生素治疗结束后两个月以上，仍可能出现CDAD。在甲硝唑治疗期间，念珠菌感染也可能更加突出。

LD50=500 mg/kg/day (大鼠口服)。

甲硝唑是一种前药。未解离的甲硝唑对厌氧菌具有选择性，因为它们能够在细胞内将甲硝唑还原为其活性形式。这种还原的甲硝唑然后共价结合到DNA上，破坏其螺旋结构，抑制细菌核酸合成，导致细菌细胞死亡。

2B，可能对人类致癌。(L135)

甲硝唑能穿过胎盘并迅速进入胎儿循环。尚未在人类中进行充分和良好对照的研究。...然而，在治疗滴虫病时，不建议在妊娠前三个月使用甲硝唑。如果在妊娠第二和第三三个月使用甲硝唑治疗滴虫病，建议仅用于那些症状无法通过局部姑息治疗控制的患者。此外，不应使用1天疗程，因为这会导致母体和胎儿血清浓度更高。

参考文献：DOI:10.1016/j.drudis.2019.09.022

/SRP:/ 高级治疗：对于意识不清、严重肺水肿或严重呼吸窘迫的患者，考虑经口或经鼻气管插管进行气道控制。使用气囊面罩装置进行正压通气技术可能有益。考虑对肺水肿进行药物治疗...。对于严重支气管痉挛，考虑给予β激动剂如沙丁胺醇...。监测心律并根据需要治疗心律失常...。开始静脉注射D5W /SRP: "保持通畅"，最小流速/。如果出现低血容量迹象，使用0.9%生理盐水(NS)或乳酸盐林格氏液。对于伴有低血容量体征的低血压，谨慎给予液体。注意液体过载的迹象...。用地西泮或劳拉西泮治疗癫痫...。使用...

LD50 白化大鼠口服 > 5 g/kg

吸收良好（至少80%），口服治疗剂量的速释制剂后1-3小时达到血浆峰浓度。

根据现有数据，尚不清楚甲硝唑是否会使男性伴侣更难使伴侣怀孕，或增加男性或精子捐赠者服用后导致出生缺陷的几率。一般来说，男性或精子捐赠者接触不太可能增加怀孕的风险。更多信息请参见MotherToBaby信息单父系暴露，网址为https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/。