13-ethyl-17-ethynyl-17-hydroxy-1,2,6,7,8,9,10,11,12,14,15,16-dodecahydrocyclopenta[a]phenanthren-3-one

在哺乳母亲的乳汁中已鉴定出少量口服避孕类固醇，并报告了一些对儿童的副作用，包括黄疸和乳房增大。此外，产后期间给予的口服避孕药可能通过减少母乳的数量和质量来干扰哺乳。如果可能，应建议哺乳母亲不要使用口服避孕药，而是使用其他形式的避孕方法，直到她完全断奶。

虽然未找到去甲孕酮的特定数据(SRC, 2011)，但文献表明，一些来自人类和兽医治疗的药物活性化合物在市政污水处理厂中不会被完全消除，因此会被排放到接收水域(1)。废水处理过程通常不是为了从废水中去除它们而设计的(2)。选定的有机废物化合物可能降解成新的更持久的化合物，这些化合物可能被释放出来，替代或附加于母体化合物(2)。

使用碎片常数估算法(1)估算的去甲孕酮的亨利定律常数为7.7X10-10 atm-cu m/mole(SRC)。该亨利定律常数表明去甲孕酮预计基本上不会从水和潮湿的土壤表面挥发(SRC)。基于从碎片常数法(3)估算的1.0X10-9 mm Hg(SRC)的蒸气压，去甲孕酮预计不会从干燥的土壤表面挥发(SRC)。

大气归宿：根据挥发性有机化合物在大气中的气/粒分配模型(1)，去甲替林的估计蒸气压为25°C时1.0×10-9毫米汞柱(SRC)，通过碎片常数法测定(2)，预计在环境大气中仅存在于颗粒相。颗粒相的去甲替林可通过湿沉降或干沉降从空气中去除(SRC)。去甲替林含有在波长>290 nm处发色的基团(4)，因此可能易受阳光直接光解(SRC)。

根据估算的log Kow值为3.48(1)和回归推导的方程式(2)，计算得出诺孕酯在鱼类中的生物富集系数（BCF）估计为92。根据分类方案(3)，该BCF表明在水生生物中生物富集的潜力为中等(SRC)。

由于缺乏在环境条件下可水解的官能团(1)，预计诺孕酯不会在环境中发生水解。诺孕酯含有在波长>290 nm处发色的基团(1)，因此可能容易受到阳光的直接光解(SRC)。

使用基于分子连接性指数的结构估算法(1)，可以估算诺孕酯的Koc值为8,100(SRC)。根据分类方案(2)，该估算的Koc值表明诺孕酯预计在土壤中是不移动的。

诺孕酯的生产和使用作为口服避孕制剂(1)可能导致其通过各种废物流释放到环境中(SRC)。

职业接触诺孕酯可能通过吸入和在诺孕酯生产或使用的工作场所与该化合物皮肤接触而发生。一般人群对诺孕酯的接触可能仅限于服用该药物(一种避孕药)的女性。(SRC)

诺孕酯作为口服避孕制剂的生产和使用可能通过各种废物流释放到环境中。如果释放到空气中，25°C时估算的蒸气压为1.0×10-9 mm Hg，表明诺孕酯将仅存在于颗粒相中。颗粒相诺孕酯将通过湿沉降或干沉降从大气中去除。诺孕酯含有在波长>290 nm处发色的基团，因此可能易受阳光直接光解。如果释放到土壤中，基于估算的Koc值为8,100，预计诺孕酯将无移动性。根据估算的亨利定律常数为7.7×10-10 atm·m³/mol，预计从湿润土壤表面的挥发不是重要的归宿过程。诺...

利福布汀的药物相互作用数据不可用，但由于其结构与利福平相似，使用孕激素时可能需要采取类似的预防措施。... /孕激素/

接受口服避孕药的妇女可能会出现精神抑郁。在少数情况下，精神抑郁很严重，并导致了自杀行为。精神抑郁似乎在有抑郁史的患者中最常见，包括经前抑郁；然而，一些妇女的经前紧张症状得到了缓解。有精神抑郁史的患者应仔细观察，如果在使用期间严重抑郁复发，应停止使用雌激素-孕激素避孕药。/雌激素-孕激素组合/

参考文献：DOI:10.1016/j.drudis.2019.09.022

/SRP:/ 高级治疗：对于意识不清、严重肺水肿或严重呼吸窘迫的患者，考虑经口或经鼻气管插管进行气道控制。使用气囊面罩装置进行正压通气技术可能有益。考虑对肺水肿进行药物治疗...。对于严重支气管痉挛，考虑给予β激动剂如沙丁胺醇...。监测心律并根据需要治疗心律失常...。开始静脉注射D5W /SRP: "保持通畅"，最小流速/。如果出现低血容量迹象，使用0.9%生理盐水(NS)或乳酸盐林格氏液。对于伴有低血容量体征的低血压，谨慎给予液体。注意液体过载的迹象...。用地西泮或劳拉西泮治疗癫痫...。使用...

LD50 小鼠口服 5010 mg/kg

/替代和体外测试/ 浓度为10(-8)-10(-6) mol/L的诺孕酯刺激了含雌激素受体且对雌激素敏感的乳腺癌细胞系MCF-7和T47D:A18的生长；这种活性被抗雌激素ICI182,780和ICI164,384（浓度为10(-6) mol/L）抑制，但不被RU486（浓度为10(-7) mol/L）抑制。