5-(dithiolan-3-yl)pentanoic acid

α-硫辛酸是一种天然存在的化合物，由植物和动物少量合成。显示含有该化合物的动物组织是肾脏、心脏和肝脏(1)。

低剂量暴露症状包括过量流涎和流泪。急性剂量症状包括严重恶心/呕吐、流涎、出汗、心动过缓、低血压、虚脱和惊厥。肌肉无力程度可能增加，如果呼吸肌受累，可能导致死亡。高血压、低血糖、焦虑、头痛、震颤和共济失调也可能发生。

1996年ALA研究对6只恒河猴的研究表明，灵长类动物过量致死剂量会导致肝坏死。研究人员注意到，接受90 mg/kg至100 mg/kg静脉注射ALA的6只猴子中有3只在腿部肌肉、肝脏、心脏和肾脏中表现出大面积坏死区域。这种情况使研究人员得出结论，极高剂量的静脉ALA可产生较小剂量所预防的相同症状。

胆碱酯酶抑制剂急性暴露可引起胆碱能危象，特征为严重恶心/呕吐、流涎、出汗、心动过缓、低血压、虚脱和惊厥。肌肉力量逐渐增强是可能的，如果呼吸肌受累，可能导致死亡。乙酰胆碱(ACh)在运动神经的积累会导致神经肌肉接头处烟碱受体的过度刺激。当发生这种情况时，可出现肌肉无力、疲劳、肌肉痉挛、肌束震颤和瘫痪等症状。当乙酰胆碱在自主神经节积累时，会导致交感神经系统烟碱受体的过度刺激。与此相关的症状是高血压和低血糖。中枢神经系统中烟碱乙酰胆碱受体的过度刺激...

如果化合物已被摄入，应使用5%碳酸氢钠进行快速洗胃。对于皮肤接触，应用肥皂和水清洗皮肤。如果化合物进入眼睛，应用大量等渗盐水或水冲洗。在严重情况下，应给予阿托品和/或吡啶肟肟。抗胆碱药物可对抗过量乙酰胆碱的作用并重新激活乙酰胆碱酯酶。阿托品可作为解毒剂与吡啶肟肟或其他吡啶肟肟类化合物(如三甲肟肟或肟肟肟)联合使用，但在至少两项荟萃分析中发现使用"-肟肟"类化合物没有益处，甚至可能有害。阿托品是毒蕈碱受体拮抗剂，因此在外周阻断乙酰胆碱的作用。

(R)-硫辛酸是胆碱酯酶或乙酰胆碱酯酶(AChE)抑制剂。胆碱酯酶抑制剂(或"抗胆碱酯酶")抑制乙酰胆碱酯酶的作用。由于其基本功能，干扰乙酰胆碱酯酶作用的化学品是强效神经毒素，低剂量时引起过量流涎和流泪，随后是肌肉痉挛，最终导致死亡。神经气体和许多用于杀虫剂的物质已被证明通过与乙酰胆碱酯酶活性位点的丝氨酸结合来发挥作用，完全抑制该酶。乙酰胆碱酯酶分解神经递质乙酰胆碱，乙酰胆碱在神经和肌肉接头处释放，以使肌肉或器官放松。乙酰胆碱酯酶抑制的结果...

对人类无致癌性迹象（未被IARC列出）。

/病例报告/ 胰岛素自身免疫综合征(IAS)是一种罕见疾病，特征为低血糖和胰岛素自身抗体，且未预先使用胰岛素。在此，我们报告一例与α-硫辛酸相关的IAS病例。患者为55岁男性。他在服用α-硫辛酸后开始抱怨低血糖症状。他在餐后晚期失去意识，血糖被发现为27 mg/dl。检测到高胰岛素水平和高滴度胰岛素抗体。他的HLA基因型包含DRB1* 0406。

/SRP:/ 高级治疗：对于意识不清、严重肺水肿或严重呼吸窘迫的患者，考虑经口或经鼻气管插管进行气道控制。使用气囊面罩装置进行正压通气技术可能有益。考虑对肺水肿进行药物治疗...。对于严重支气管痉挛，考虑给予β激动剂如沙丁胺醇...。监测心律并根据需要治疗心律失常...。开始静脉注射D5W /SRP: "保持通畅"，最小流速/。如果出现低血容量迹象，使用0.9%生理盐水(NS)或乳酸盐林格氏液。对于伴有低血容量体征的低血压，谨慎给予液体。注意液体过载的迹象...。用地西泮或劳拉西泮治疗癫痫...。使用...

/兽医病例报告/ 根据病史和相容的实验室结果，诊断出2只狗疑似α-硫辛酸(ALA)中毒。病例1在摄入ALA后10小时内就诊，初始行为变化可能是由于低血糖所致。住院期间，低血糖持续存在，并出现急性肝损伤的证据。通过积极的支持治疗(包括含葡萄糖补充的静脉输液、保肝药物和血浆输注)，他完全康复。病例2在摄入ALA约60小时后就诊，被发现为少尿性肾衰竭。她接受了静脉输液、胃保护药物和呋塞米治疗，但她的病情恶化，最终被安乐死...