[2-(carbamoyloxymethyl)-2-methylpentyl] N-propan-2-ylcarbamate

本研究旨在量化卡立普多和甲丙氨酯在人乳中的排泄量，并估计母乳喂养婴儿接收的剂量。在一名使用卡立普多2100 mg/d的女性中，在稳态条件下连续4天测量母乳中卡立普多和甲丙氨酯的浓度。卡立普多的平均牛奶浓度为0.9微克/毫升，甲丙氨酯为11.6微克/毫升。根据测量的牛奶浓度，完全母乳喂养婴儿的绝对摄入剂量估计为1.9 mg/kg每天，相对剂量为体重调整后母体剂量的4.1%。...

在南加利福尼亚州文图拉县沿海Calleguas Creek流域的农田灌溉径流中检测到卡立普多。草莓和洋葱田在1999年7月至2000年8月的两个生长季节中使用消毒的三级再生水处理。废水处理厂确实接收了一家医院的排放物。据报道，径流中卡立普多含量为680 mg/L，废水处理厂出水中含量为<10-63 ng/L，以出水为主的溪水中含量为0.30 ng/L。水提取物中的方法检测限为302 ng/L，悬浮颗粒提取物中为80微克/克(1)。

卡立普多的亨利定律常数估计为7.14×10-10 atm-cu m/mole(SRC)，使用碎片常数估计方法(1)。该亨利定律常数表明卡立普多预计从水面基本不挥发(2)。根据估计的蒸气压3.0×10-4 mm Hg(SRC)，通过碎片常数方法确定(3)，卡立普多预计不会从干燥的土壤表面挥发(SRC)。

大气归宿：根据大气中半挥发性有机化合物气/粒分配模型(1)，卡立普多在25°C时估计蒸气压为3.01X10-4 mm Hg(SRC)，通过碎片常数法(2)确定，将在大气中同时存在于气相和颗粒相。气相卡立普多通过与光化学产生的羟基自由基反应在大气中降解(SRC)；该反应在大气中的半衰期估计为11小时(SRC)，根据其在25°C时3.4X10-11 cu cm/molecule-sec的速率常数(SRC)计算得出，该常数是通过结构估计法(3)推导的。颗粒相卡立普多可通过湿沉降或干沉降从空气中去除(SRC)。卡立普多不含发色团...

根据估计的辛醇-水分配系数(log Kow)2.36(1)和回归推导方程(2)，计算得出卡立普多在鱼类中的生物富集系数(BCF)估计为17(SRC)。根据分类方案(3)，该BCF表明在水生生物中生物富集的潜力低(SRC)。

据估计，在25°C下，使用结构估算法(1)，卡立普多与光化学产生的羟基自由基的气相反应速率常数为3.4X10-11 立方厘米/分子-秒(SRC)。这相当于在羟基自由基浓度为5X10+5个/立方厘米的大气中，大气半衰期约为11小时(1)。由于存在可在环境条件下水解的官能团，卡立普多可能在环境中发生水解(3)。然而，估计的速率常数表明水解在环境中并不重要(SRC)。使用结构估算法(2)估计的碱催化二级水解速率常数为7.1X10-5 升/摩尔-秒(SRC)；这相当于在pH...

使用基于分子连接指数的结构估计方法(1)，可以估计卡立普多的Koc值为610(SRC)。根据一个分类方案(2)，这个估计的Koc值表明卡立普多在土壤中预计具有中等迁移性。

卡立普多的生产和使用作为药物(1)可能导致其通过各种废物流释放到环境中(SRC)。

NIOSH (NOES调查 1981-1983) 统计估计美国有2,431名工人(其中1,194名为女性)可能接触卡立普多(1)。职业接触卡立普多可能发生在生产或使用卡立普多的工作场所，通过吸入和与此化合物的皮肤接触。监测数据表明，一般人群可能通过与受污染的水或用受污染的处理厂出水灌溉的土壤的皮肤接触而接触卡立普多。通过服用含有卡立普多(一种肌肉松弛剂)的药物，接触将有限(SRC)。

卡立普多的生产和使用作为药物可能导致其通过各种废物流释放到环境中。如果释放到空气中，25°C下估计的蒸气压为3.01X10-4 毫米汞柱，表明卡立普多将以气相和颗粒相存在于大气中。气相卡立普多将通过与光化学产生的羟基自由基反应在大气中降解；该反应在空气中的半衰期估计为11小时。颗粒相卡立普多将通过湿沉降或干沉降从大气中去除。卡立普多不含有在>290 nm波长处发色的发色团，因此预计不会受到阳光的直接光解。如果释放到土壤中，卡立普多预计具有...

过量症状包括嗜睡、头晕、恶心、消化不良或皮疹。归因于卡立普多治疗使用的其他不良反应包括头晕、易怒、失眠、复视、暂时性视力丧失、共济失调、虚弱、头痛和构音障碍。非中枢神经系统不良反应包括胃肠道不适、心动过速和体位性低血压。对亚硫酸盐或酒石黄敏感的患者在使用含有此类添加剂的某些卡立普多制剂后可能出现喘息、包括多形性红斑在内的过敏性皮疹或过敏反应

药物类别：肌肉松弛剂

中枢神经系统抑制剂：由于中枢神经系统抑制剂具有镇静作用，患者需要谨慎同时服用其他中枢神经系统抑制剂，如阿片类药物、酒精或苯二氮卓类药物。如果他们出现镇静症状，也应采取必要措施避免驾驶或从事潜在危险的活动。

卡立普多是一种中枢神经系统抑制剂，具有镇静和骨骼肌松弛作用。卡立普多不直接作用于骨骼肌，而是中断网状结构和脊髓中的神经元通信，导致镇静和疼痛感知改变。其确切作用机制尚不清楚。

卡立普多和曲马多在联邦层面都不是受管制物质。然而，证据表明这些药物可能具有滥用潜力，特别是在有药物滥用史的患者中。我们报告了三例案例，其中卡立普多和曲马多的组合被非法使用以获得精神活性效果。对于有药物滥用风险的患者，应谨慎开具卡立普多或曲马多处方，并且在同时为任何患者开具这两种药物时应格外谨慎。

对人类无致癌性迹象（未被IARC列出）。

卡立普多和曲马多在联邦层面都不是受管制物质。然而，证据表明这些药物可能具有滥用潜力，特别是在有药物滥用史的患者中。我们报告了三例案例，其中卡立普多和曲马多的组合被非法使用以获得精神活性效果。对于有药物滥用风险的患者，应谨慎开具卡立普多或曲马多处方，并且在同时为任何患者开具这两种药物时应格外谨慎。

参考文献：DOI:10.1016/j.drudis.2019.09.022

口服

尚未进行研究以确定卡立普多是否可能影响男性生育能力或增加出生缺陷的几率。一般来说，父亲或精子捐献者接触的物质不太可能增加妊娠风险。更多信息请参阅MotherToBaby信息表父系暴露，网址：https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/。

参考文献: Smith, C.D. and Nowell, L.H., 2024. 用于评估水质数据的基于健康的标准水平 (第 3 版)。DOI:10.5066/F71C1TWP