2-[2-(2,6-dichloroanilino)phenyl]acetic acid

双氯芬酸分布到母乳中。在一项研究中，长期使用每天150毫克产生的母乳中浓度为100纳克/克。因此，一个4至5公斤的婴儿每天消耗一升母乳将摄入约0.03毫克/公斤/天。

对1998年9月至1999年2月期间加拿大14个市镇18家污水处理厂的出水样本进行了分析，以检测中性药物和酸性药物的存在(1)。双氯芬酸进水浓度的中位数为1.3微克/升；在所有出水样本中均未检测到该化合物，检测限为0.25微克/升(1)。在1999年8月16日至1999年10月22日期间采集的瑞士格赖芬湖地区三家污水处理厂的出水样本中检测到双氯芬酸，最大浓度为0.99微克/升(2)。在德国所有49家污水处理厂的出水中均检测到该化合物，中位浓度为0.81微克/升，检测限=0.05微克/升(3)。在弗...

地表水：在1999年8月16日至1999年10月22日期间，从瑞士Aa Ulster和Aabach Moenchaltorf河流以及Greifensee湖地区采集的河水样品中检测到双氯芬酸，最大浓度分别为145和140纳克/升(1)。在1999年8月16日至1999年10月22日期间，从瑞士Greifensee湖采集的湖水样品中检测到双氯芬酸，在20米深度处的最大浓度范围为7纳克/升(1)。进入瑞士Greifensee流域的双氯芬酸日流入负荷平均为9.254克/天(1)。在德国采集的43条河流和溪流样品中，有22个检测到双氯芬酸，中位浓度为0.15微克/升，检测限=0.01微克/升(2)。美因茨莱茵河的浓度全年波动，...

pKa为4.15(1)表明二氯芬酸在pH值5至9时几乎完全以阴离子形式存在，因此从水和潮湿土壤表面挥发不是重要的命运过程。基于估计的蒸气压6.1X10-8 mm Hg(SRC)，通过片段常数法(2)确定，预计二氯芬酸不会从干燥土壤表面挥发(SRC)。

大气归宿：根据大气中半挥发性有机化合物气/粒分配模型(1)，二氯芬酸，其在25°C时的估计蒸气压为6.1×10-8毫米汞柱(SRC)，通过碎片常数法(2)确定，将在大气环境中同时存在于气相和颗粒相中。气相二氯芬酸通过与光化学产生的羟基自由基反应在大气中降解(SRC)；该反应在大气中的半衰期估计为0.8小时(SRC)，根据其在25°C时的速率常数1.6×10-10立方厘米/分子-秒(SRC)计算得出，该常数是通过结构估计法(3)推导的。颗粒相二氯芬酸可通过湿沉降或干沉降从空气中去除(SRC)。

使用log Kow为4.51(1)和回归推导方程(2)计算得出双氯芬酸的估计BCF为3。根据分类方案(3)，该BCF表明在水生生物中生物富集的潜力低(SRC)，前提是该化合物一旦释放到环境中不会在物理或化学上发生改变。

厌氧条件下：浓度为204微克/升的双氯芬酸在使用于芬兰于韦斯屈莱污水处理厂的废水接种物在厌氧条件下培养181天后，显示出1-13%的累积甲烷产量(1)。

双氯芬酸与光化学产生的羟基自由基的气相反应速率常数在25°C下估计为1.6X10-10 立方厘米/分子-秒(SRC)，使用结构估计方法(1)。这对应于大气羟基自由基浓度为5X10+5个/立方厘米时的大气半衰期约为0.8小时(1)。由于缺乏可水解的官能团，双氯芬酸预计不会在环境中发生水解(2)；在黑暗条件下培养长达37天的Greifensee湖水样品中未观察到水解证据(4)。在淡水中，直接光解是主要的去除过程，平均消除速率为0.082/天，对应半衰期为8天(3)。光降解实验...

使用来自爱尔兰都柏林郡科尔斯敦的农业土壤，测得log Koc为2.39(1)，对应的Koc为245(SRC)。根据一个分类方案(2)，这个估计的Koc值表明双氯芬酸在土壤中预计具有中等迁移性。双氯芬酸的pKa为4.15(3)，表明该化合物在环境中几乎完全以解离形式存在，而阴离子通常不会比其中性形式更强地吸附到有机碳和粘土上(4)。在瑞士格里芬湖的沉积物中发现吸附可忽略不计(5)。当500纳克/升的双氯芬酸与一升湖水混合，并加入1克沉积物/升水时，离心去除沉积物后，水相浓度未见下降...

双氯芬酸的生产和使用作为抗炎药(1)可能导致其通过各种废物流释放到环境中(SRC)。

沉积物：在瑞士格赖芬湖靠近阿巴赫河入水口采集的沉积物样品中未检测到双氯芬酸，该河流接收含有该化合物的废水(1)。

职业性暴露于双氯芬酸可能发生在生产或使用双氯芬酸的工作场所通过皮肤接触该化合物。监测数据表明，一般人群可能通过饮用水的摄入、与该化合物的皮肤接触以及含有双氯芬酸的消费品的使用而暴露于双氯芬酸。(SRC)

双氯芬酸的生产和使用作为抗炎药可能导致其通过各种废物流释放到环境中。如果释放到空气中，在25°C下估计的蒸气压为6.1X10-8 mm Hg，表明双氯芬酸将在大气中同时存在于气相和颗粒相。气相双氯芬酸将通过与光化学产生的羟基自由基反应在大气中降解；该反应在大气中的半衰期估计为0.8小时。颗粒相双氯芬酸将通过湿沉降和干沉降从大气中去除。如果释放到土壤中，基于估计的Koc为245，双氯芬酸预计具有中等迁移性。双氯芬酸的pKa为4.15，表明该化合物几乎完全以解离形式存在...

过量症状包括意识丧失、颅内压升高和吸入性肺炎。

局部使用的二氯芬酸(溶液、凝胶、乳膏、贴剂)仅与血清酶升高率低(通常低于1%)相关，这可能不高于使用安慰剂或赋形剂的情况。然而，局部用二氯芬酸的产品标签提到了肝损伤的可能性，文献中已报道了几例归因于局部用二氯芬明的临床明显肝损伤病例，尽管这些病例的诊断常常值得怀疑。因此，如果局部用二氯芬酸导致临床明显的肝损伤，这种情况必定极为罕见。

皮肤科：双氯芬酸的外用可能导致应用部位轻度至中度皮肤刺激。

LD₅₀=390毫克/千克（小鼠口服）

双氯芬酸的抗炎作用被认为是因为抑制了白细胞迁移和环氧化酶(COX-1和COX-2)，从而导致前列腺素合成的外周抑制。由于前列腺素使疼痛受体敏感，抑制其合成是双氯芬酸镇痛作用的原因。解热作用可能是通过作用于下丘脑，导致外周血管扩张、皮肤血流量增加和随后热量散发。

对人类无致癌性迹象（未被IARC列出）。

考虑到双氯芬酸可能对哺乳婴儿产生严重不良反应，应决定是否停止哺乳或使用该药物，同时考虑该药物对女性的重要性。

参考文献：DOI:10.1016/j.drudis.2019.09.022

LD50 大鼠口服 55-240 mg/kg /双氯芬酸钠/

胃肠道完全吸收。

进行了一项随机双盲研究，研究对象是计划在布比卡因和芬太尼脊髓麻醉下进行剖腹产的孕妇。患者接受100 mg双氯芬酸(n = 100)、100 mg曲马多(n = 100)或安慰剂(甘油栓剂)(n = 100)，所有药物均作为直肠栓剂每8小时给药一次，术后持续24小时。接受双氯芬酸的产妇开始母乳喂养的时间明显短于安慰剂组，在有母乳喂养支持的情况下为1.5小时对比4.1小时，无支持情况下为3.5小时对比6.2小时。在没有支持的产妇中，双氯芬酸的效果略优于曲马多(3.5小时对比3.7小时)。