2-benzhydrylsulfinylacetamide

虽然未找到专门针对莫达非尼的数据（SRC，2008），但文献表明，一些来自人类和兽医治疗的药物活性化合物在市政污水处理厂中未被完全消除，因此被排放到受纳水体中(1)。废水处理过程通常不是为了从废水中去除这些化合物而设计的(2)。选定的有机废物化合物可能降解成新的更持久的化合物，这些化合物可能被释放出来，替代或附加于母体化合物(2)。研究表明，几种极性药物活性化合物可以渗透到亚土壤层进入含水层(1)。

副作用可能包括出汗、口干、视力模糊、失眠、食欲不振和头晕。此外，使用者可能会感到烦躁、焦虑和情绪波动，变得兴奋并产生虚假的力量感和安全感。安非他明过量还可导致心律失常、头痛、惊厥、高血压、心率加快、昏迷和死亡。安非他明具有心理和生理成瘾性。

戒断：在一项安慰剂对照临床试验中，在莫达非尼使用九周后，观察到莫达非尼戒断的影响。在14天的观察期内，停止莫达非尼治疗的患者未出现戒断症状，但在发作性睡病患者中，嗜睡症状再次出现。

大量使用这些药物可导致一种称为安非他明精神病的状况——可能导致听觉、视觉和触觉幻觉、强烈的偏执、不合理的想法和信念、妄想和精神错乱。大量使用这些药物可导致一种称为安非他明精神病的状况——可能导致听觉、视觉和触觉幻觉、强烈的偏执、不合理的想法和信念、妄想和精神错乱。

目前尚未确定莫达非尼过量毒性的特异性解毒剂。此类过量应主要通过支持性护理进行管理，包括心血管监测。如果没有禁忌症，应考虑催吐或洗胃。(L1712)

确切的作用机制尚不清楚，尽管体外研究表明它通过结合多巴胺再摄取泵抑制多巴胺再摄取，导致细胞外多巴胺增加。莫达非尼激活谷氨酸能电路同时抑制GABA。由于缺乏任何明显的欣快或愉悦效果，莫达非尼被认为比其他兴奋剂滥用的可能性较小。莫达非尼可能通过多种机制的协同作用发挥作用，包括直接抑制多巴胺再摄取、间接抑制VLPO中去甲肾上腺素再摄取以及食欲素激活。莫达非尼通过直接刺激受体具有部分α1B-肾上腺素能激动剂作用。

对人类无致癌性迹象（未被IARC列出）。

参考文献：DOI:10.1016/j.drudis.2019.09.022

目前尚未确定马氯贝胺过量毒性的特异性解毒剂。此类过量主要通过支持性护理进行管理，包括心血管监测。如果没有禁忌症，可考虑催吐或洗胃。没有数据表明透析或尿液酸化或碱化在增强药物排泄方面的效用。医生应考虑就任何过量治疗的咨询毒物控制中心。

口服给药后迅速吸收。

/实验室动物：发育或生殖毒性/ 在器官形成期间口服给予怀孕大鼠莫达非尼（50、100或200 mg/kg/天），在没有母体毒性的情况下，在高剂量下导致吸收增加，并在后代中观察到内脏和骨骼变异发生率增加。大鼠胚胎发育毒性的较高无影响剂量与血浆莫达非尼暴露量约为推荐每日剂量（RHD）200 mg时人体AUC的0.5倍相关。然而，在后续高达480 mg/kg/天的研究中（血浆莫达非尼暴露量约为RHD时人体AUC的2倍），未观察到对胚胎发育的不良影响。

一项比较伴有猝倒发作的发作性睡病患者与对照组的病例对照研究发现，患有发作性睡病的女性母乳喂养时间比没有该疾病的女性更长。作者认为这种差异很可能是由于发作性睡病女性就业率较低所致。