2-[2-(4-benzo[b][1,4]benzothiazepin-6-ylpiperazin-1-yl)ethoxy]ethanol

实验性：喹硫平在动物体内分布到乳汁中。不知道喹硫平是否在人体内分布到乳汁中。

... 在每种组织中发现的喹硫平平均浓度和范围如下：外周血，7.7 mg/L (0.14-37 mg/L, n = 17)；心血，23.63 mg/L (0.53-76 mg/L, n = 4)；肝脏，91 mg/Kg (1.1-510 mg/Kg, n = 19)；胆汁，44 mg/L (6.0-96 mg/L, n = 4)；尿液，15 mg/L (1.9-37 mg/L, n = 8)；胃内容物，897 mg总量 (3.5-3960 mg, n = 7)；玻璃体液，1.4 mg/L (0.2-3.2 mg/L, n = 5)。在喹硫平导致死亡的18例案例中，所有血液浓度的平均值为7.95 mg/L (0.4-76 mg/L)。其中13例的死亡方式为自杀，两例不确定，三例为意外。在喹硫平为偶然发现的两个案例中，血液浓度分别为0.14和1.0 mg/L。...

虽然未找到喹硫平的具体数据(SRC, 2015)，但文献表明，一些源自人类和兽医治疗的药物活性化合物在市政污水处理厂中不会被完全去除，因此会被排放到受纳水体中(1)。废水处理过程通常不是为了从废水中去除这些化合物而设计的(2)。选定的有机废物化合物可能会降解成新的、更持久的化合物，这些化合物可能会被释放出来，替代或附加于母体化合物(2)。研究表明，几种极性药物活性化合物可以渗入土壤(1)。

使用碎片常数估算法(1)估算喹硫平的亨利定律常数为7.5X10-18 atm-cu m/mole(SRC)。该亨利定律常数表明喹硫平预计基本上不会从水和湿润的土壤表面挥发(2)。基于从碎片常数法(3)估算的5.4X10-14 mm Hg(SRC)蒸气压，喹硫平预计不会从干燥的土壤表面挥发(SRC)。

大气归宿：根据半挥发性有机物在大气中的气/粒分配模型(1)，喹硫平在25°C时的估计蒸气压为5.4X10-14 mm Hg(SRC)，该值通过碎片常数法(2)确定，预计在环境大气中仅存在于颗粒相。颗粒相喹硫平可通过湿沉降和干沉降从空气中去除(SRC)。喹硫平含有在波长>290 nm处发色的基团(4)，因此可能易受阳光直接光解(SRC)。

根据喹硫平在鱼中的估计BCF值为31(SRC)，使用估计的log Kow值3.17(1)和回归推导方程(1)计算。根据分类方案(2)，该BCF表明在生物体中生物富集的潜力为中等(SRC)。

由于缺乏在环境条件下可水解的官能团(1)，喹硫平预计不会在环境中发生水解。喹硫平含有在波长>290 nm处发色的基团(1)，因此可能易受阳光直接光解(SRC)。

使用基于分子连接性指数的结构估算法(1)，喹硫平的Koc可估算为3.2X10+4(SRC)。根据分类方案(2)，该估算的Koc值表明喹硫平预计在土壤中是不移动的。喹硫平的估算pKa值为2.78和7.46(3)，表明该化合物在环境中将以部分阳离子形式存在，而阳离子通常比其中性对应物更强烈地吸附到含有有机碳和粘土的土壤中(4)。

喹硫平作为抗精神病药物的生产和使用(1)可能导致其通过各种废物流释放到环境中(SRC)。

职业接触喹硫平可能通过吸入和在喹硫平生产或使用的工作场所与此化合物皮肤接触而发生。一般人群接触喹硫平可能仅限于被给予这种抗精神病药物的人。(SRC)

喹硫平作为药物的生产和给药可能导致其通过各种废物流释放到环境中。如果释放到空气中，25°C时估计蒸气压为5.4X10-14 mm Hg表明喹硫平将仅存在于大气中的颗粒相。颗粒相喹硫平将通过湿沉降和干沉降从大气中去除。喹硫平含有在波长>290 nm处发色的基团，因此可能易受阳光直接光解。如果释放到土壤中，基于估计的Koc值为3.2X10+4，喹硫平预计是不移动的。喹硫平的估计pKa值为2.78和7.46，表明该化合物在环境中将以阳离子形式部分存在，阳离子通常吸附...

过量症状包括嗜睡和镇静、心动过速和低血压。

可能性评分：B(可能是但罕见引起明显肝损伤的原因)。

与其他任何抗精神病药物一样，喹硫平与老年痴呆相关精神病患者的死亡风险增加相关。除这一风险外，由于其D2受体阻断作用，应考虑恶性神经综合征。它是非典型抗精神病药中最不可能引起锥体外系症状的药物。与药物治疗相关的自杀意念和行为在重性抑郁障碍患者中有增加的风险。嗜睡、体位性低血压和头晕是喹硫平最常见的副作用。嗜睡和头晕是由于喹硫平对H1受体的拮抗作用所致，而对α-1受体的拮抗作用导致低血压。中风、心肌炎和冠心病也与使用喹硫平相关...

使用或过量使用喹硫平(L1125)可能导致心动过速、迟发性运动障碍的发展（一种不可治愈的神经系统疾病）以及恶性神经综合征。

没有特定的解毒剂。用碳酸氢盐治疗奎尼丁样心脏毒性。保持呼吸道通畅，必要时辅助通气。给予补充氧气。(L304)

喹硫平的作用机制与其他用于治疗精神分裂症的药物一样是未知的。然而，据认为该药物在精神分裂症中的治疗活性是通过多巴胺D2和血清素5HT₂受体拮抗作用介导的。尽管已知喹硫平以相似亲和力结合其他受体，但只有多巴胺D2和血清素5HT₂受体结合负责喹硫平在精神分裂症中的治疗活性。

对人类无致癌性迹象（未被IARC列出）。

在儿童和青少年重性抑郁障碍(MDD)和其他精神障碍的短期研究中，抗抑郁药增加了自杀意念和行为（自杀倾向）的风险。

参考文献：DOI:10.1016/j.drudis.2019.09.022

吸入(MSDS, A308)；摄入(MSDS, A308)；皮肤接触(MSDS, A308) 迅速且良好吸收。

有针对服用精神药物(如喹硫平)者的妊娠登记。更多信息可查看其网站：https://womensmentalhealth.org/research/pregnancyregistry/。