[(3S,3aS,6R,6aS)-3-nitrooxy-2,3,3a,5,6,6a-hexahydrofuro[3,2-b]furan-6-yl] nitrate

鉴定：硝酸异山梨酯是一种血管扩张剂、抗心绞痛药物。硝酸异山梨酯是一种细小的白色至象牙白色无臭结晶固体。它在水中微溶；在丙酮、氯仿、酒精和乙醚中易溶。适应症：硝酸异山梨酯主要用于缺血性心脏病患者的治疗。它能减少心绞痛发作的次数、持续时间和严重程度。运动耐量增加，对硝酸甘油的需求减少。它对所有类型的心绞痛都有效（稳定型劳力性心绞痛、混合型心绞痛、不稳定型心绞痛和血管痉挛性或变异型心绞痛）。它用于急性心肌梗死中控制缺血性疼痛、降低升高的血压和治疗肺水肿...

三种抗心绞痛药物降低了大鼠心脏中去甲肾上腺素的周转率，特别是硝酸异山梨酯（5 mg，口服）和普萘洛尔。

/人体暴露研究/ 硝酸异山梨酯过量的不良影响通常是其引起血管扩张、静脉淤血、心输出量减少和低血压的能力所致。这些血流动力学变化可能表现出多种症状，包括颅内压增高，伴有持续性搏动性头痛、意识混乱和中等发热；眩晕；心悸；视觉障碍；恶心和呕吐（可能伴有绞痛甚至血性腹泻）；晕厥（尤其是在直立姿势时）；气促和呼吸困难，随后呼吸减弱；出汗，皮肤发红或发冷潮湿；房室传导阻滞和心动过缓；麻痹；昏迷；癫痫发作；和死亡。

参考文献：DOI:10.1016/j.drudis.2019.09.022

增强消除：血液透析和血液灌注无效。婴儿严重高铁血红蛋白症对亚甲蓝治疗无反应可能需要换血。/硝酸盐和亚硝酸盐/