[(3aR,8bS)-3,4,8b-trimethyl-2,3a-dihydro-1H-pyrrolo[2,3-b]indol-7-yl] N-methylcarbamate

来自卡拉巴豆，藤本植物毒扁豆(Physostigma venenosum Balf)的种子，豆科。

在一项涉及161篇文章和总计2299名患者的文献回顾中，415例患者出现了毒扁豆碱的不良反应。这些不良反应主要包括206例患者的唾液分泌过多和96例患者的恶心呕吐，而15例患者出现了癫痫发作。8例患者出现症状性心动过缓，其中3例患者发生心动过缓-心脏骤停。1例患者出现心室颤动，该患者患有潜在的冠状动脉疾病。

毒扁豆碱中毒的解毒剂是阿托品。阿托品属于托烷生物碱类，是一种抗胆碱能药物，用作农药和神经毒剂中毒的解毒剂。

参考文献：DOI:10.1016/j.drudis.2019.09.022

推荐的治疗毒扁豆碱过量包括：保持气道通畅（可能需要吸出支气管分泌物）；使用辅助呼吸。监测心脏功能。静脉注射硫酸阿托品，剂量为2至4毫克；如需控制毒蕈碱效应，可每3至10分钟重复一次。静脉注射氯解磷定，速率为每分钟50至100毫克，以对抗神经节和骨骼肌效应。适当治疗惊厥或休克。

给雄性Sprague Dawley大鼠连续两次注射毒扁豆碱（300 ug/kg，在0和120分钟），研究其对乙酰胆碱、胆碱、胆碱乙酰转移酶活性的影响以及从尾状核切片中乙酰胆碱的释放。第一次注射毒扁豆碱后15分钟，胆碱酯酶的抑制达到峰值（中等程度65%）。第一次和第二次注射毒扁豆碱后胆碱酯酶抑制的时间进程和程度模式相似。第二次注射毒扁豆碱后15分钟，胆碱酯酶抑制为60%；120分钟时活性恢复到对照水平。第一次注射毒扁豆碱后，乙酰胆碱水平增加70%。乙酰胆碱的峰值...

截至修订日期，未找到关于哺乳期母亲的已发表相关信息。在动物中，胆碱能药物增加催产素释放，而毒扁豆碱增加人类血清催乳素。已建立哺乳的母亲体内的催乳素水平可能不会影响她的母乳喂养能力。