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中文名称
西布曲明
英文名称
1-[1-(4-chlorophenyl)cyclobutyl]-N,N,3-trimethylbutan-1-amine
中文别名
-
英文别名
1-[1-(4-Chlorophenyl)cyclobutyl]-N,N,3-trimethyl-butan-1-amine
CAS号
106650-56-0
分子式
C17H26ClN
分子量
279.8
精确质量
-
PSA
3.2
Logp
5.4
危险属性
- 治疗： 治疗应包括过量管理中的一般措施：根据需要建立气道；建议进行心脏和生命体征监测；应采取一般症状性和支持性措施。谨慎使用β-受体阻滞剂可能有助于控制高血压或心动过速。(L1712)
- 储存条件： 在25°C (77°F)下储存，允许在15和30°C (59和86°F)范围内波动。保护胶囊免受热和潮湿。按照USP定义，在密封、避光的容器中分发。
- 处置方法： SRP：在审查时，小量处置的监管标准正在重大修订中，但家庭废药品可按以下方式管理：与湿猫砂或咖啡渣混合，用塑料袋双层包装，丢弃在垃圾中。
- 暴露途径： 口服后迅速吸收。绝对生物利用度未知，但单次口服剂量的西布曲明至少有77%被吸收。
- 毒性摘要： 西布曲明通过抑制去甲肾上腺素(NE)、血清素(5-羟色胺,5-HT)以及较小程度的多巴胺在神经元突触的重吸收来产生治疗效果。通过抑制这些神经递质的重吸收，西布曲明促进饱腹感和食欲下降，从而减少食物摄入。动物研究数据还表明，西布曲明可能通过在基础和进食状态下的产热效应增加能量消耗，但这在人类中尚未得到证实。西布曲明及其主要的药理活性代谢物(M1和M2)不通过单胺类的释放起作用。
- 法规信息： DEA 受管制物质：DEA IV类管制物质
- 火灾潜力： 该物质被认为是可燃的。
- 灭火程序： 根据周围火灾和材料情况，适当使用水喷雾、干粉、二氧化碳或泡沫。
- 预防措施： SRP：在工作区域中存在点源排放或受管制污染物扩散的情况下，应采用局部排气通风。在污染物产生点附近对其进行通风控制，是最大限度减少人员接触空气污染物最经济、最安全的方法。确保局部通风将污染物从工人处移开。
- 健康影响： 使用大量这些药物可导致一种称为苯丙胺精神病的情况——可能导致听觉、视觉和触觉幻觉、强烈的偏执、不合理的想法和信念、妄想和精神错乱。
- 肝毒性： 西布曲明尚未被证实与治疗期间血清酶升高率增加有关，但血清ALT监测的结果很少被报道。尽管其长期可用性，但仅发表了一例归因于西布曲明的急性肝损伤病例报告。发病时间为2周，肝酶升高的模式为胆汁淤积性。肝损伤无黄疸且病程自限（病例1）。无免疫过敏和自身免疫特征。尚未有归因于西布曲明的急性肝衰竭或慢性肝损伤的报告。
- 清理方法： 佩戴批准的呼吸防护设备、化学兼容手套和防护服。使用高效真空吸尘器擦拭或收集溢出物。避免吸入粉尘。将溢出物放入适当标记的容器中处置。清洗溢出地点。
- 特别报告： Luque CA, Rey JA; 西布曲明的发现及其作为抗肥胖药物的现状；Eur J Pharmacol: 440 (2-3): 119-28 (2002)
- 症状与体征： 副作用包括口干、食欲不振、失眠、便秘和头痛。
- FDA要求： IV类应包括本节列出的药物和其他物质，无论其官方名称、通用或常用名称、化学名称或品牌名称如何指定。每种药物或物质均已分配了列在其旁边的受管制物质代码编号。兴奋剂：除非特别排除或列入其他类别，否则任何含有以下具有中枢神经系统兴奋作用的物质(包括其盐、异构体和异构体盐)的任何数量、化合物、混合物或制剂：西布曲明(DEA代码编号：1675)列入本表。
- 个人防护装备 (PPE)： 建议使用工程控制措施如排气通风。
- 解毒剂和急救处理： /SRP:/ 高级治疗：对于意识不清、严重肺水肿或严重呼吸窘迫的患者，考虑经口或经鼻气管插管进行气道控制。使用气囊面罩装置进行正压通气技术可能有益。考虑对肺水肿进行药物治疗...。对于严重支气管痉挛，考虑给予β激动剂如沙丁胺醇...。监测心律并根据需要治疗心律失常...。开始静脉注射D5W /SRP: "保持通畅"，最小流速/。如果出现低血容量迹象，使用0.9%生理盐水(NS)或乳酸盐林格氏液。对于伴有低血容量体征的低血压，谨慎给予液体。注意液体过载的迹象...。用地西泮或劳拉西泮治疗癫痫...。使用...
- 致癌物分类： 对人类无致癌性迹象（未被IARC列出）。
- 药物性肝损伤： 参考文献：DOI:10.1016/j.drudis.2019.09.022
- 面临特殊风险的人群： 由于Meridia可能导致瞳孔放大，窄角型青光眼患者应谨慎使用。
- 妊娠和哺乳期间的影响： 已建立哺乳的母亲体内的催乳素水平可能不会影响她母乳喂养的能力。
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